補牙前塞的藥通常是用于牙髓保護的藥物,主要有氫氧化鈣糊劑、氧化鋅丁香酚水門汀、碘仿糊劑、樟腦酚合劑、甲醛甲酚溶液等。這些藥物主要用于消毒窩洞、安撫牙髓或暫封藥物,為后續(xù)補牙操作創(chuàng)造條件。
氫氧化鈣糊劑具有強堿性,能中和酸性物質(zhì)并促進牙本質(zhì)修復。該藥物常用于直接蓋髓或間接蓋髓治療,適用于深齲近髓但未露髓的窩洞。使用時需注意避免過度加壓導致牙髓穿孔,可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感癥狀,通常1-2周后可自行緩解。常見劑型包括氫氧化鈣糊劑注射型和預混型。
氧化鋅丁香酚水門汀由氧化鋅粉與丁香酚液調(diào)拌而成,具有安撫鎮(zhèn)痛和暫封作用。該藥物多用于深齲的臨時充填,能緩解牙髓充血癥狀并隔絕外界刺激。部分患者可能對丁香酚過敏,表現(xiàn)為接觸部位黏膜充血,需立即清除并更換其他材料。常見劑型為雙組分粉液套裝。
碘仿糊劑含碘仿、樟腦等成分,具有強力殺菌和防腐作用。適用于感染根管的封藥或乳牙根管充填,能有效控制根尖周炎癥。使用后可能出現(xiàn)牙齒短暫著色,但可通過拋光去除。禁用于碘過敏患者,常見劑型為預混型糊劑。
樟腦酚合劑通過樟腦與苯酚協(xié)同作用發(fā)揮消毒效果。多用于根管消毒或窩洞殺菌,對腐敗牙髓有固定作用。該藥物刺激性較強,可能引起根尖區(qū)短暫脹痛,一般24小時內(nèi)自行消退。需避免接觸牙齦等軟組織,常見劑型為液體瓶裝。
甲醛甲酚溶液通過甲醛的凝固蛋白作用滅活牙髓組織。主要用于乳牙牙髓失活或感染根管消毒,具有滲透性強特點。使用時需嚴格控制用量,過量可能導致根尖周組織損傷。禁用于恒牙活髓保存治療,常見劑型為棕色避光瓶裝液體。
補牙前使用藥物后需遵醫(yī)囑觀察3-7天,期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛或腫脹應及時復診。日常應使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少蔗糖攝入頻次。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,避免發(fā)展到需藥物處理的深齲階段。兒童患者家長應監(jiān)督其刷牙質(zhì)量,必要時進行窩溝封閉預防齲齒。
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