補(bǔ)牙前封藥后仍出現(xiàn)疼痛可能與藥物刺激、牙髓炎癥未完全控制或臨時(shí)材料壓迫有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有藥物反應(yīng)、牙髓炎進(jìn)展、繼發(fā)齲齒、鄰牙問(wèn)題及咬合異常。
封藥常用含丁香酚或氫氧化鈣的暫封材料,部分患者對(duì)藥物成分敏感可能引發(fā)短暫刺痛。疼痛通常24-48小時(shí)自行緩解,期間避免患側(cè)咀嚼,可用生理鹽水含漱減輕不適。若疼痛持續(xù)加重需復(fù)診調(diào)整藥物。
深齲導(dǎo)致的不可復(fù)性牙髓炎可能因封藥時(shí)炎癥未完全控制而持續(xù)疼痛。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,可能伴隨放射性疼痛。需及時(shí)進(jìn)行根管治療,臨床常用丁香油氧化鋅暫封,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解急性癥狀。
原有齲壞組織未徹底清除時(shí),細(xì)菌可能繼續(xù)侵蝕牙本質(zhì)引發(fā)疼痛。需重新去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀暫時(shí)充填,疼痛嚴(yán)重者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。
相鄰牙齒存在隱裂或牙周病變時(shí),封藥后可能因咬合力改變誘發(fā)鄰牙疼痛。需通過(guò)牙片檢查確認(rèn),必要時(shí)使用咬合紙調(diào)整臨時(shí)修復(fù)體高度。
暫封材料過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)咀嚼痛。表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)疼痛,可通過(guò)調(diào)磨暫封物改善,嚴(yán)重者需更換為流動(dòng)樹(shù)脂臨時(shí)修復(fù)。
封藥期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)苊馐秤眠^(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、腫脹或發(fā)熱,提示可能發(fā)生急性根尖周炎,須立即就醫(yī)。日??捎煤栏嗯浜涎谰€維護(hù)口腔健康,定期進(jìn)行口腔檢查預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。
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