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股骨頸骨折保守治療有哪些方法

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股骨頸骨折保守治療主要有臥床制動(dòng)、牽引固定、支具保護(hù)、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方法。

1、臥床制動(dòng)

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定型骨折。患者需絕對(duì)臥床6-8周，避免患肢負(fù)重，期間可通過(guò)軸線翻身預(yù)防壓瘡。臥床期間需密切觀察患肢血液循環(huán)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。

2、牽引固定

采用皮牽引或骨牽引維持骨折端穩(wěn)定，常用重量為體重的1/7-1/10。牽引期間每日測(cè)量肢體長(zhǎng)度，保持牽引力線與股骨縱軸一致，通常需維持4-6周。

3、支具保護(hù)

骨折初步愈合后可使用髖關(guān)節(jié)外展支具，限制髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。支具需全天佩戴，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，使用周期約3個(gè)月。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，必要時(shí)使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨吸收。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮。6周后增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，12周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始部分負(fù)重行走訓(xùn)練。

保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)移位需及時(shí)調(diào)整治療方案。日常飲食應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適量補(bǔ)充維生素D?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，建議使用助行器輔助行走直至骨折完全愈合。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常或皮膚溫度改變時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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