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股骨頸骨折保守治療的方法

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股骨頸骨折保守治療的方法主要有臥床制動(dòng)、牽引治療、支具固定、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床制動(dòng)

臥床制動(dòng)是股骨頸骨折保守治療的基礎(chǔ)措施?；颊咝枰^對(duì)臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)，通常需要持續(xù)6-8周。臥床期間應(yīng)保持患肢外展中立位，可在兩腿間放置軟枕防止內(nèi)收。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需定期翻身并配合被動(dòng)活動(dòng)。

2、牽引治療

牽引治療適用于穩(wěn)定性骨折或術(shù)前臨時(shí)固定。常用皮膚牽引或骨牽引，通過持續(xù)牽引力維持骨折端對(duì)位，減輕疼痛。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，需定期調(diào)整并觀察肢體血液循環(huán)。牽引期間需監(jiān)測(cè)牽引裝置位置，防止皮膚壓傷或神經(jīng)損傷。

3、支具固定

支具固定多用于骨折初步愈合后的保護(hù)性治療。常用髖關(guān)節(jié)外展支具或髖人字石膏，限制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，避免骨折端移位。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制，佩戴期間需觀察皮膚受壓情況，定期調(diào)整松緊度。固定時(shí)間通常為4-6周，需配合影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況。

4、藥物治療

藥物治療包括鎮(zhèn)痛消炎和促進(jìn)骨愈合兩方面?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。中藥方面可選用傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊等活血化瘀類藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿治療全過程。急性期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)；骨折穩(wěn)定后逐步增加髖關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等主動(dòng)訓(xùn)練；愈合后期可進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

保守治療期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)移位或愈合不良應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。日常護(hù)理需注意預(yù)防墜積性肺炎、泌尿系感染等臥床并發(fā)癥，保持皮膚清潔干燥，適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，可適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)階段需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)量，避免過早負(fù)重影響骨折愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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