肺結核感染后不一定會發(fā)病，是否發(fā)病與機體免疫力、結核菌毒力等因素有關。肺結核感染后可能出現(xiàn)潛伏感染、原發(fā)結核病、繼發(fā)結核病三種情況，主要影響因素有免疫狀態(tài)、年齡、合并慢性病、接觸史、細菌載量等。
免疫狀態(tài)是決定是否發(fā)病的核心因素。當免疫功能正常時，結核分枝桿菌可長期處于潛伏狀態(tài)，形成潛伏性結核感染，此時無傳染性且不出現(xiàn)咳嗽、低熱等典型癥狀。兒童及青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易進展為原發(fā)結核病，表現(xiàn)為肺門淋巴結腫大和結核中毒癥狀。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群，感染后發(fā)病概率顯著增高，可能出現(xiàn)咯血、胸痛等繼發(fā)性肺結核表現(xiàn)。
結核菌的毒力和感染劑量也會影響發(fā)病進程。高毒力菌株或大量吸入帶菌飛沫時，即使免疫功能正常也可能發(fā)病。長期密切接觸活動性肺結核患者的人群，因反復暴露于高濃度結核菌環(huán)境，發(fā)病風險相對較高。老年人因免疫功能衰退，感染后更易發(fā)展為繼發(fā)性肺結核，常見午后潮熱、夜間盜汗等非特異性癥狀。
肺結核的預防需從控制傳染源和增強免疫力兩方面入手?；顒有苑谓Y核患者應規(guī)范完成6-9個月抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。密切接觸者需進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查潛伏感染。建議保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素A/D，規(guī)律作息有助于維持免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、消瘦等癥狀時，應及時進行胸部X線或痰涂片檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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