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治療慢性支氣管擴(kuò)張

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慢性支氣管擴(kuò)張的治療方法主要有控制感染、促進(jìn)排痰、擴(kuò)張支氣管、手術(shù)治療、預(yù)防并發(fā)癥等。慢性支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。

1、控制感染

慢性支氣管擴(kuò)張患者容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。對(duì)于銅綠假單胞菌感染，可選用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液。感染控制后仍需定期復(fù)查，避免病情反復(fù)。

2、促進(jìn)排痰

痰液潴留會(huì)加重氣道阻塞，可采用體位引流、叩擊排痰等物理方法。藥物方面可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水也有助于稀釋痰液。每日飲水量應(yīng)保持在1500-2000毫升，有助于痰液排出。

3、擴(kuò)張支氣管

支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣，改善通氣功能。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。對(duì)于中重度患者，可聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。使用吸入裝置時(shí)需掌握正確方法，確保藥物能到達(dá)病變部位。

4、手術(shù)治療

對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張、反復(fù)大咯血或感染經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后要加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防并發(fā)癥。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長期慢性支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免呼吸道感染。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。

慢性支氣管擴(kuò)張患者需注意保暖，避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等?？蛇m量食用具有潤肺化痰作用的食物，如梨、百合、銀耳等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多、咯血加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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