慢性支氣管擴(kuò)張主要通過胸部影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，常見方法有胸部高分辨率CT、支氣管造影、肺功能檢查等。慢性支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、免疫功能異常、氣道阻塞、吸入有害物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難等癥狀。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷慢性支氣管擴(kuò)張的首選方法，能夠清晰顯示支氣管擴(kuò)張的范圍、程度和形態(tài)特征。CT影像可見支氣管管壁增厚、管腔不規(guī)則擴(kuò)張，典型表現(xiàn)為印戒征或軌道征。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可幫助鑒別其他肺部疾病如肺結(jié)核、肺纖維化等。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除身上金屬物品。

2、支氣管造影

支氣管造影通過向支氣管內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線檢查，可直接觀察支氣管形態(tài)變化。該方法能顯示支氣管擴(kuò)張的具體部位和范圍，尤其適用于準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者評(píng)估。但屬于有創(chuàng)檢查，可能引起咳嗽、呼吸困難等不適，目前已被CT檢查取代。檢查前需禁食，檢查后需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估慢性支氣管擴(kuò)張對(duì)呼吸功能的影響，常見表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。檢查項(xiàng)目包括肺活量、用力呼氣容積、彌散功能等指標(biāo)。該檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，但無法直接確診支氣管擴(kuò)張。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用支氣管擴(kuò)張劑，配合醫(yī)生指令進(jìn)行呼吸動(dòng)作。

4、痰液檢查

痰液檢查包括痰培養(yǎng)和痰涂片，可明確是否存在細(xì)菌感染及具體病原體類型。慢性支氣管擴(kuò)張患者痰液常為膿性，培養(yǎng)可能檢出銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等致病菌。檢查需采集晨起深部痰液，采樣前漱口減少口腔細(xì)菌污染。結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，但對(duì)診斷支氣管擴(kuò)張本身價(jià)值有限。

5、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡可直接觀察支氣管內(nèi)部情況，獲取病變組織進(jìn)行活檢或灌洗液檢查。適用于咯血原因不明、懷疑合并腫瘤或特殊感染的情況。檢查前需局部麻醉，可能引起咽喉不適、出血等并發(fā)癥。鏡下可見支氣管黏膜充血、膿性分泌物潴留等表現(xiàn)，但通常不作為常規(guī)診斷手段。

慢性支氣管擴(kuò)張患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染，避免吸煙及接觸粉塵等有害物質(zhì)。保持環(huán)境空氣流通，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng)，多飲水稀釋痰液。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。