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慢性支氣管擴(kuò)張治療

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慢性支氣管擴(kuò)張可通過(guò)抗感染治療、祛痰治療、支氣管擴(kuò)張劑、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染是導(dǎo)致病情急性加重的主要誘因，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。伴隨咳嗽加劇、黃膿痰增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免引發(fā)肺膿腫或敗血癥。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能加重氣道結(jié)構(gòu)破壞。

2、祛痰治療

痰液滯留會(huì)加重氣道阻塞和感染概率，可使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物稀釋痰液。每日保持足夠水分?jǐn)z入有助于痰液排出，體位引流需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、支氣管擴(kuò)張劑

存在氣道痙攣時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等改善通氣功能。這類藥物能暫時(shí)緩解喘息癥狀，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)性病變。使用后出現(xiàn)心悸或震顫需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整劑量。

4、氧療

血氧飽和度持續(xù)低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上有助于延緩肺心病進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)更適合活動(dòng)時(shí)使用，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

5、手術(shù)治療

局部病變嚴(yán)重且反復(fù)咯血者，可考慮肺段切除術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液或呼吸功能代償不全等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

慢性支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙暴露，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和步行鍛煉，飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素A和維生素D。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT，出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重須立即急診處理。疫苗接種包括每年流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，有助于減少急性發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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