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患有腱鞘炎該如何治療

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腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)4-6周。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位，避免睡眠時(shí)屈曲壓迫。長(zhǎng)期使用鍵盤者可調(diào)整工作臺(tái)高度，配合腕墊減少肌腱滑動(dòng)摩擦。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每日冰敷3-4次，每次15分鐘緩解腫脹。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。可交替使用氟比洛芬凝膠貼膏和辣椒堿軟膏外涂，注意避開(kāi)破損皮膚。

3、藥物治療

口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片，合并肌肉痙攣時(shí)加用氯唑沙宗片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需配合按摩促進(jìn)吸收。

4、封閉注射

對(duì)保守治療無(wú)效的病例，在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格消毒避免感染，注射后3天內(nèi)禁止沾水。糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖水平。

5、手術(shù)治療

適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱粘連者，行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或鏡下松解術(shù)。術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，4周后逐步恢復(fù)抓握功能。需預(yù)防切口瘢痕增生影響肌腱滑動(dòng)。

日常應(yīng)避免反復(fù)抓握動(dòng)作，洗衣洗碗時(shí)戴防水手套。練習(xí)手指伸展操時(shí)動(dòng)作需緩慢，感覺(jué)疼痛立即停止?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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