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患有腱鞘炎應(yīng)該怎樣治療

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腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。夜間可用低溫?zé)岱蟠继?，溫度控制?0-45攝氏度，每次15-20分鐘。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢，避免拇指過度屈曲。

2、物理治療

超聲波治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每日1次連續(xù)10天。沖擊波治療選擇中等能量密度0.12-0.25mJ/mm2，每周1次共3-5次。治療期間配合手指伸展訓(xùn)練，每日3組每組10次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，每日3次連續(xù)14天?？诜麃砦舨寄z囊每日200mg，或洛索洛芬鈉片每日180mg。嚴(yán)重腫脹時可短期服用邁之靈片，每次2片每日2次。

4、封閉注射

對于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，采用曲安奈德注射液與利多卡因1：2混合，注入腱鞘內(nèi)。注射后48小時內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的病例可行腱鞘切開術(shù)，采用局部麻醉下小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。先天性腱鞘狹窄患兒建議在3歲前完成手術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，每工作1小時做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動。烹飪時使用輕便廚具，洗衣時佩戴護(hù)腕。游泳水溫需保持在28℃以上，自由泳劃水幅度不宜過大。體重指數(shù)超過24者需控制飲食，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套進(jìn)行功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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