腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式有效治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎建議使用腕關(guān)節(jié)支具。制動(dòng)期間可配合手指被動(dòng)伸展訓(xùn)練防止粘連，每日3-5次，每次5分鐘。
2、物理治療
超聲引導(dǎo)下沖擊波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每周2次，3-5次為療程。急性期48小時(shí)后可采用蠟療，將患處置于50-55℃石蠟中浸泡10分鐘。慢性期推薦超聲波治療，1.5W/cm2強(qiáng)度下移動(dòng)照射8分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，每日3-4次?？诜麃?lái)昔布膠囊可緩解疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。嚴(yán)重炎癥可短期服用潑尼松片，需注意該藥可能引起血糖升高。
4、局部封閉治療
對(duì)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，采用曲安奈德注射液與利多卡因混合注射。注射后需保持24小時(shí)干燥，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)創(chuàng)傷較小，切口僅3-5毫米。術(shù)后需進(jìn)行為期6周的分級(jí)康復(fù)訓(xùn)練，包括瘢痕松解和肌力練習(xí)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位。烹飪時(shí)可佩戴護(hù)腕減輕負(fù)荷，電腦工作者建議每30分鐘活動(dòng)手腕。冬季注意手部保暖，可每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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