高血壓危象患者需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施,主要干預(yù)方式包括緊急降壓治療、心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、控制并發(fā)癥及后續(xù)長期管理。
高血壓危象是指血壓急劇升高并伴隨靶器官損害的一種急癥,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。首要措施為靜脈注射降壓藥物,常用硝普鈉注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟嚎焖賹⒀獕嚎刂圃诎踩秶苊庋獕后E降導(dǎo)致器官灌注不足。同時需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測心率、血氧及尿量,評估是否存在急性心肌梗死、腦水腫或腎功能衰竭等并發(fā)癥。對于伴隨劇烈頭痛或煩躁的患者,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。若出現(xiàn)急性左心衰竭,需聯(lián)合呋塞米注射液利尿減輕心臟負(fù)荷。血壓初步穩(wěn)定后,需完善頭顱CT、心肌酶譜等檢查明確靶器官損傷程度,并逐步過渡到口服降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長期控制血壓。
高血壓危象患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。戒煙限酒,保持體重在正常范圍,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳。定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能,若出現(xiàn)血壓波動或頭暈等癥狀需及時復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,家中備好應(yīng)急降壓藥物,避免延誤救治時機(jī)。
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