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什么是高血壓危象

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高血壓危象是指血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，通常收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱，并伴隨靶器官損害的一種臨床急癥。高血壓危象可分為高血壓急癥和高血壓亞急癥，主要由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎血管疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、妊娠期高血壓等因素誘發(fā)，常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、胸痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。

高血壓急癥需立即就醫(yī)處理，避免靶器官進(jìn)一步損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)急性腦卒中、急性心肌梗死、急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓亞急癥雖無(wú)急性靶器官損害表現(xiàn)，但血壓顯著升高仍需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。臨床診斷需結(jié)合血壓測(cè)量結(jié)果、癥狀評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、腎功能、心電圖、頭部CT等。

高血壓危象的治療關(guān)鍵在于快速平穩(wěn)降壓，靜脈用藥是高血壓急癥的首選方式。常用降壓藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等，需根據(jù)患者具體情況調(diào)整給藥速度。同時(shí)需針對(duì)不同靶器官損害采取相應(yīng)措施，如腦水腫患者需降低顱內(nèi)壓，急性心衰患者需利尿擴(kuò)血管。血壓下降速度不宜過快，第一小時(shí)降壓幅度不超過25%，隨后逐步降至安全水平。

高血壓危象患者出院后需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量不超過5克，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周監(jiān)測(cè)血壓并記錄，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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