手臂酸痛可掛骨科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。手臂酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)。
手臂酸痛若由骨折、脫臼、肌腱炎或骨關(guān)節(jié)炎等骨骼肌肉問題引起,建議優(yōu)先掛骨科。骨科醫(yī)生可通過X光、CT等檢查明確骨骼結(jié)構(gòu)異常,并采取石膏固定、關(guān)節(jié)復(fù)位或藥物鎮(zhèn)痛等措施。長期提重物或運動損傷導(dǎo)致的酸痛多屬此類。
當(dāng)手臂酸痛伴隨麻木、刺痛或無力感時,可能與頸椎神經(jīng)根受壓、周圍神經(jīng)病變或腕管綜合征有關(guān),需掛神經(jīng)內(nèi)科。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可幫助診斷,治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,以及物理牽引等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病可能引發(fā)手臂關(guān)節(jié)對稱性酸痛,需風(fēng)濕免疫科排查。血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體檢測可輔助診斷,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
慢性勞損或術(shù)后康復(fù)期的手臂酸痛適合掛康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過超聲波、低頻電刺激等物理治療緩解炎癥,配合運動療法增強肌肉力量。醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物輔助治療。
不明原因或頑固性手臂酸痛可考慮疼痛科,采用神經(jīng)阻滯、針刀松解等微創(chuàng)介入治療。疼痛科會評估是否需聯(lián)合使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,同時排查潛在心理因素導(dǎo)致的慢性疼痛。
日常應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢,使用電腦時調(diào)整桌椅高度以減少手臂壓力,睡眠時避免壓迫患側(cè)。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若酸痛持續(xù)超過一周或加重,或伴隨紅腫發(fā)熱、活動受限等癥狀,須及時復(fù)查。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于神經(jīng)修復(fù)和肌肉恢復(fù)。
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