腰部酸痛可掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科,常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織病變。若腰部酸痛伴隨下肢麻木、活動受限,可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等脊柱疾病有關(guān)。骨科醫(yī)生會通過X光、CT或核磁共振檢查明確診斷,必要時建議物理治療或手術(shù)干預(yù)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性勞損或姿勢不良導(dǎo)致的腰部酸痛。醫(yī)生可能采用牽引、電療、運動療法等非藥物手段改善癥狀,尤其適合長期伏案工作、肌肉力量失衡的患者??祻?fù)治療需持續(xù)進行才能達到緩解效果。
疼痛科針對不明原因或頑固性腰痛,通過神經(jīng)阻滯、藥物灌注等方式緩解癥狀。若酸痛反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無效,可能涉及神經(jīng)病理性疼痛或內(nèi)臟牽涉痛,疼痛科可進行多維度評估和精準干預(yù)。
突發(fā)單側(cè)腰部酸痛伴血尿、發(fā)熱時,需警惕腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿外科通過尿液檢查、B超等排查病因,結(jié)石較小可通過藥物排石,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。
晨起腰背僵硬、活動后減輕的酸痛可能與強直性脊柱炎相關(guān)。風(fēng)濕免疫科會檢查HLA-B27基因和炎癥指標,確診后需長期使用生物制劑控制病情,避免脊柱關(guān)節(jié)融合等不可逆損害。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。急性期可熱敷緩解肌肉痙攣,慢性疼痛者可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須及時完善檢查排除腫瘤、感染等嚴重疾病。
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