急性腸炎的危害主要包括脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和腸穿孔。急性腸炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致全身性并發(fā)癥。
頻繁腹瀉和嘔吐會導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,引發(fā)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少,重度脫水可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷甚至休克。兒童和老年人因代償能力較弱,脫水風(fēng)險更高。治療需及時口服補液鹽或靜脈補液,同時監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。
鈉、鉀等電解質(zhì)隨體液丟失可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力、心律失常,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸肌麻痹。需通過血液檢測評估電解質(zhì)水平,必要時靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收,特別是脂肪和脂溶性維生素。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,成人可表現(xiàn)為體重下降、貧血。急性期建議少量多餐,選擇低脂易消化的食物如米湯、面條,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。
腸道黏膜損傷后可能發(fā)生細(xì)菌移位,引發(fā)敗血癥或腹腔感染。高風(fēng)險人群包括免疫力低下者、糖尿病患者。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀,需考慮使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,并進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
嚴(yán)重炎癥可能破壞腸壁完整性,導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏引發(fā)腹膜炎。常見于克羅恩病或傷寒桿菌感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹,需緊急進(jìn)行腹部CT檢查,必要時行腸穿孔修補術(shù)。
預(yù)防急性腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)腹瀉每日超過5次、持續(xù)2天未緩解,或伴隨高熱、血便時應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。嬰幼兒患者家長需特別注意尿量變化,防止脫水加重。
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