結(jié)腸炎可能引發(fā)腹痛腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、癌變等危害。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性或急性炎癥,主要與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。
結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性腹痛及反復(fù)腹瀉,腹瀉每日可達(dá)10次以上,伴隨黏液膿血便。炎癥刺激腸黏膜導(dǎo)致蠕動(dòng)異常,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收,可能導(dǎo)致體重下降、貧血、低蛋白血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、水腫等表現(xiàn)。建議采用低渣高蛋白飲食,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)血清白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)。
潰瘍性結(jié)腸炎深度潰爛可能穿透腸壁,引發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征。需緊急進(jìn)行腸穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸段切除術(shù)。術(shù)前需禁食胃腸減壓,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
重癥結(jié)腸炎可能引發(fā)結(jié)腸擴(kuò)張麻痹,表現(xiàn)為腹脹高熱、心率增快。需禁食并胃腸減壓,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,必要時(shí)行結(jié)腸造瘺術(shù)。該并發(fā)癥病死率較高,需重癥監(jiān)護(hù)治療。
病程超過10年的全結(jié)腸炎患者癌變概率顯著增加。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異型增生需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。日常需戒煙限酒,避免進(jìn)食腌制燒烤類食物。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低脂飲食,急性期選擇米湯、蒸蛋等易消化食物?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉、嫩葉蔬菜。每日記錄排便次數(shù)及性狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、血便加重等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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