癱瘓老人臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸節(jié)律改變、肢體溫度下降、進食銳減、二便失禁等征兆。這些表現(xiàn)與多器官功能衰竭相關(guān),需結(jié)合具體病情綜合判斷。
意識模糊表現(xiàn)為對時間地點人物定向力喪失,可能出現(xiàn)譫妄或嗜睡,與腦部缺氧及代謝紊亂有關(guān)。呼吸節(jié)律改變包括潮式呼吸或呼吸暫停,因呼吸中樞調(diào)控功能減退所致。四肢末梢溫度降低顯示循環(huán)衰竭,皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋。吞咽功能衰退導(dǎo)致進食量驟減至完全拒食,常伴隨脫水征象。膀胱直腸括約肌失控引發(fā)大小便失禁,多發(fā)生在臨終前數(shù)日至數(shù)小時。
部分患者可能出現(xiàn)喉部痰鳴音、瞳孔對光反射遲鈍、血壓持續(xù)下降等表現(xiàn)。這些征兆發(fā)展速度因人而異,受基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀態(tài)、并發(fā)癥等因素影響。當出現(xiàn)上述多個征兆時,提示生命進入終末階段。
家屬應(yīng)保持患者體位舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡,用棉簽濕潤口腔。避免強行喂食或過度醫(yī)療干預(yù),可尋求臨終關(guān)懷團隊支持。注意記錄癥狀變化時間,及時與醫(yī)護人員溝通,做好心理準備和告別安排。
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