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老人糖尿病并發(fā)癥死前征兆

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老人糖尿病并發(fā)癥死前征兆主要有意識模糊、呼吸困難、嚴重低血糖、腎功能衰竭、心力衰竭等。糖尿病并發(fā)癥可能由長期血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷等因素引起，需及時就醫(yī)干預。

1、意識模糊

高滲性高血糖狀態(tài)或酮癥酸中毒可能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為定向力喪失、言語混亂或昏迷。患者可能伴隨皮膚干燥、呼吸深快等癥狀。需緊急靜脈補液并使用胰島素控制血糖，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。家屬需密切監(jiān)測患者神志變化，避免跌倒或誤吸。

2、呼吸困難

糖尿病心肌病或肺部感染可引起呼吸急促、端坐呼吸，晚期可能出現(xiàn)潮式呼吸。這與心肌供血不足、肺水腫或酸中毒有關。需通過心電圖、胸片評估心肺功能，必要時給予氧療或利尿劑如呋塞米片。保持半臥位、定期翻身有助于緩解癥狀。

3、嚴重低血糖

胰島素過量或進食不足時可能出現(xiàn)冷汗、震顫甚至抽搐，嚴重時導致腦功能不可逆損傷。需立即檢測指尖血糖，輕癥口服葡萄糖粉，重癥靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)范監(jiān)測血糖，調整降糖方案如阿卡波糖片用量。

4、腎功能衰竭

糖尿病腎病終末期表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐顯著升高，可能合并電解質紊亂。需限制蛋白質攝入，進行血液透析或使用促紅細胞生成素注射液糾正貧血?？刂蒲獕嚎蛇x用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。

5、心力衰竭

長期高血糖導致心肌微血管病變，表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲心動圖可顯示射血分數(shù)降低，需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，配合限制鈉鹽攝入。家屬應記錄每日出入量和體重變化。

糖尿病患者晚期需加強血糖監(jiān)測與并發(fā)癥篩查，每日檢測空腹及餐后血糖，定期復查糖化血紅蛋白。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，分次適量進食避免血糖波動。保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡發(fā)生。出現(xiàn)任何異常癥狀應立即聯(lián)系醫(yī)生，避免自行調整藥物劑量。臨終階段可考慮舒緩治療，以減輕痛苦為主要目標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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