判斷小孩是否有自閉癥需觀察社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為等核心癥狀,主要通過兒童行為量表評(píng)估結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷確認(rèn)。
自閉癥兒童常表現(xiàn)為眼神接觸減少,對(duì)他人表情和肢體語言理解困難。嬰幼兒期可能對(duì)父母呼喚無反應(yīng),缺乏共享注意力行為如指物展示。學(xué)齡期兒童難以建立友誼,無法理解社交規(guī)則,對(duì)話時(shí)可能出現(xiàn)答非所問或單方面傾訴現(xiàn)象。
約半數(shù)自閉癥患兒存在語言發(fā)育遲緩,可能表現(xiàn)為2歲仍無有意義詞匯,3歲不會(huì)使用短語。部分患兒雖有語言能力但使用刻板,如重復(fù)廣告詞、代詞混淆、語調(diào)平板。非語言交流如手勢(shì)、表情使用也明顯減少。
患兒常堅(jiān)持固定生活流程,輕微改變可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)??赡艹霈F(xiàn)身體重復(fù)動(dòng)作如拍手、搖晃,或?qū)μ囟ㄎ锲樊惓W?。部分患兒?duì)感官刺激異常敏感或遲鈍,如抗拒某些質(zhì)地衣物或持續(xù)嗅聞物品。
患兒往往對(duì)特定領(lǐng)域表現(xiàn)出強(qiáng)烈興趣,如 memorizing 時(shí)刻表、收集特定物品等,但缺乏功能性使用。游戲方式較同齡兒童更為簡單重復(fù),較少出現(xiàn)假裝游戲行為,更多機(jī)械排列玩具。
約70%自閉癥兒童共患其他發(fā)育障礙,包括運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、睡眠問題、胃腸道癥狀等。部分患兒存在智力發(fā)育不平衡現(xiàn)象,可能在記憶、計(jì)算等單一領(lǐng)域表現(xiàn)突出,但整體適應(yīng)能力低下。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述多個(gè)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為科就診,專業(yè)評(píng)估需結(jié)合病史采集、行為觀察、標(biāo)準(zhǔn)化量表如ABC量表、CARS量表等綜合判斷。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,日常養(yǎng)育中需保持規(guī)律作息,采用視覺提示等結(jié)構(gòu)化教育方式,避免過度刺激,通過游戲逐步培養(yǎng)社交技能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為訓(xùn)練或語言治療。
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