自閉癥的判斷需結(jié)合社交障礙、語言發(fā)育異常及重復(fù)刻板行為等核心癥狀綜合評(píng)估。自閉癥譜系障礙的診斷主要依據(jù)專業(yè)醫(yī)學(xué)觀察、發(fā)育史采集及標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，如兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表、自閉癥診斷觀察量表等。

1、社交互動(dòng)障礙

患者常表現(xiàn)為缺乏眼神交流、難以理解他人情緒或表情，對(duì)同伴互動(dòng)興趣低下。嬰幼兒期可能不會(huì)主動(dòng)尋求擁抱，對(duì)父母呼喚反應(yīng)遲鈍。社交障礙可能與大腦鏡像神經(jīng)元功能異常有關(guān)，通常伴隨共享注意力缺陷，如不會(huì)用手指指向感興趣物體。建議家長記錄孩子社交表現(xiàn)，由發(fā)育行為兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

2、語言溝通異常

語言發(fā)育延遲或倒退是常見表現(xiàn)，可能出現(xiàn)代詞混淆、機(jī)械重復(fù)語言或特殊語調(diào)。部分患兒雖具備語言能力，但缺乏交流意圖，如不會(huì)發(fā)起對(duì)話或持續(xù)自言自語。這種癥狀可能與韋尼克區(qū)與布羅卡區(qū)神經(jīng)連接異常相關(guān)，常合并語用障礙。需通過語言治療師評(píng)估排除單純性語言發(fā)育遲緩。

3、刻板重復(fù)行為

表現(xiàn)為固定的日常流程、異常專注特定細(xì)節(jié)或重復(fù)身體動(dòng)作?；純嚎赡軋?jiān)持相同路線、排列物品或持續(xù)搖晃身體，改變其習(xí)慣會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈焦慮。這類癥狀與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)，常伴隨感覺過敏，如抗拒特定材質(zhì)衣物。行為分析量表可量化評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。

4、興趣范圍狹窄

對(duì)特定主題表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的專注，如機(jī)械重復(fù)記憶列車時(shí)刻表或天氣數(shù)據(jù)，但缺乏實(shí)際應(yīng)用能力。興趣內(nèi)容通常不具備社交性，可能過度關(guān)注旋轉(zhuǎn)物體等非功能特征。這種表現(xiàn)與前額葉皮層執(zhí)行功能發(fā)育異常相關(guān)，需與高功能自閉癥的特殊才能區(qū)分。

5、感覺處理異常

對(duì)聲音、觸覺或光線表現(xiàn)出過度敏感或遲鈍，如捂住耳朵躲避普通環(huán)境音，或?qū)μ弁创碳し磻?yīng)低下。感覺統(tǒng)合失調(diào)可能影響患兒情緒調(diào)節(jié)，導(dǎo)致突發(fā)尖叫、撞頭等行為。這類癥狀與丘腦感覺過濾功能障礙有關(guān)，可通過感覺統(tǒng)合評(píng)估輔助診斷。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述多個(gè)癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就診發(fā)育行為兒科或兒童精神科。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免頻繁改變環(huán)境；通過圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具減少焦慮；定期進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。注意自閉癥診斷需排除聽力障礙、智力發(fā)育遲緩等疾病，專業(yè)評(píng)估前不要自行貼標(biāo)簽。早期干預(yù)可顯著改善社交與認(rèn)知功能，建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個(gè)性化教育計(jì)劃。