結(jié)腸癌可能由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖及缺乏運動等原因引起。結(jié)腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、體重下降等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會顯著增加結(jié)腸癌發(fā)病概率。這類患者腸道內(nèi)易形成大量息肉,且息肉惡變概率較高。建議有結(jié)腸癌家族史的人群定期進行腸鏡檢查,必要時可考慮基因檢測篩查遺傳風(fēng)險。
長期攝入過多紅肉、加工肉制品及高脂肪食物,同時蔬菜水果攝入不足,會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時間延長。膳食纖維能促進腸道蠕動,幫助排出有害物質(zhì),建議每日保證足夠的新鮮蔬菜和全谷物攝入。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于炎癥狀態(tài),細(xì)胞修復(fù)過程中容易出現(xiàn)基因突變。這類患者需要定期隨訪,必要時可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腺瘤性息肉是結(jié)腸癌最主要的癌前病變,尤其是直徑超過1厘米的息肉惡變風(fēng)險更高。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。常用治療藥物包括塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
超重和肥胖會導(dǎo)致體內(nèi)炎癥因子水平升高,胰島素抵抗加劇,這些都可能促進腫瘤發(fā)生。規(guī)律運動能改善腸道蠕動功能,建議每周進行適度有氧運動,保持健康體重。
預(yù)防結(jié)腸癌需要建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意葷素搭配,控制紅肉攝入,增加全谷物和新鮮蔬菜比例。戒煙限酒,保持適度運動,維持正常體重。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗或腸鏡檢查,有家族史或高危因素者可適當(dāng)提前篩查年齡。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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