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鼓膜破了有什么癥狀

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鼓膜破裂主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴、耳漏和眩暈等癥狀。鼓膜破裂可能與外傷、感染、氣壓傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力減退等癥狀。可通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等方式確診，治療包括保持耳道干燥、抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等方法。

1、聽(tīng)力下降

鼓膜破裂后最常見(jiàn)的癥狀是傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。由于鼓膜是聲音傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)，破裂后會(huì)導(dǎo)致聲波傳遞效率降低?；颊呖赡芨杏X(jué)耳內(nèi)悶塞，聽(tīng)聲音像隔了一層?xùn)|西。輕度破裂可能僅對(duì)高頻聲音敏感度下降，嚴(yán)重破裂時(shí)對(duì)話音量需提高才能聽(tīng)清。部分患者會(huì)不自主側(cè)頭用健耳傾聽(tīng)，兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。

2、耳痛

急性鼓膜破裂常伴隨劇烈耳痛，疼痛多為撕裂樣或針刺樣，可能放射至同側(cè)頭部。外傷性破裂疼痛突發(fā)且劇烈，感染導(dǎo)致的穿孔多在劇烈疼痛后隨膿液流出而緩解。疼痛程度與破裂大小相關(guān)，小型穿孔可能僅表現(xiàn)為輕微刺痛，大型穿孔或合并感染時(shí)疼痛可持續(xù)數(shù)日。耳痛常在咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。

3、耳鳴

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、嘶嘶聲或搏動(dòng)性雜音。外傷性破裂時(shí)耳鳴可能突然發(fā)生，音調(diào)較高；炎癥性穿孔多伴隨低頻耳鳴。耳鳴可能持續(xù)數(shù)周，尤其在安靜環(huán)境或夜間加重。部分患者描述耳鳴聲與脈搏同步，提示可能合并血管異常。耳鳴程度通常與聽(tīng)力損失呈正相關(guān)。

4、耳漏

感染性穿孔常見(jiàn)耳道流出分泌物，初期為血性液體，逐漸轉(zhuǎn)為膿性。分泌量從少量滲液到持續(xù)流膿不等，帶有特殊異味。氣壓傷導(dǎo)致的穿孔可能流出清亮漿液。耳漏可能反復(fù)發(fā)作，尤其在洗澡、游泳后加重。慢性中耳炎患者的耳漏可能呈黏液性，干燥后形成痂皮堵塞外耳道。

5、眩暈

當(dāng)破裂涉及鼓室深部或損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)時(shí)，可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。癥狀多在頭部突然運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。冷水或空氣通過(guò)穿孔刺激前庭器官也會(huì)引發(fā)短暫眩暈。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，需與梅尼埃病等內(nèi)耳疾病鑒別。眩暈通常隨穿孔愈合逐漸緩解。

鼓膜破裂后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳及耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。保持耳道干燥有助于預(yù)防感染，禁用棉簽掏耳。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。多數(shù)小型穿孔可在2-4周自愈，長(zhǎng)期不愈者需考慮鼓膜成形術(shù)?；謴?fù)期間建議避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化加重?fù)p傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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