耳朵鼓膜破了可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵鼓膜破裂通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。
耳朵鼓膜破裂后需避免耳道進水,洗澡或游泳時可用防水耳塞保護。濕潤環(huán)境易導(dǎo)致細菌滋生,可能引發(fā)中耳炎等繼發(fā)感染。日??捎脽o菌棉球輕輕堵塞外耳道,但不要深入耳道內(nèi)部。若發(fā)現(xiàn)耳道有分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)清理。
擤鼻時過度用力會使鼻咽部壓力驟增,可能通過咽鼓管影響中耳腔,加重鼓膜損傷。建議單側(cè)交替輕擤,或使用生理鹽水沖洗鼻腔。感冒期間更需注意,因上呼吸道感染可能通過咽鼓管蔓延至中耳。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可預(yù)防或治療繼發(fā)感染。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入后保持患耳朝上5分鐘。禁止自行使用粉劑或油性藥物,可能妨礙鼓膜自然愈合。
適用于3個月未自愈的較大穿孔,常用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補材料。術(shù)前需控制感染,術(shù)后避免劇烈運動和水壓變化。該手術(shù)能恢復(fù)鼓膜完整性,改善聽力并降低中耳感染風(fēng)險。
針對合并聽骨鏈損傷的復(fù)雜病例,需重建鼓膜和聽骨鏈。手術(shù)需在顯微鏡下進行,可能同期處理中耳病變。術(shù)后需定期復(fù)查聽力,部分患者需二次手術(shù)調(diào)整移植物位置。
耳朵鼓膜破裂后應(yīng)避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化加重損傷。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等,促進黏膜修復(fù)?;謴?fù)期間避免耳機使用,保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)眩暈、發(fā)熱或聽力急劇下降需立即就醫(yī)。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況,多數(shù)小穿孔可在2-3周內(nèi)自愈。
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