兒童腸套疊灌腸后需注意觀察排便情況、飲食調(diào)整、活動限制、癥狀監(jiān)測和定期復(fù)查。灌腸治療是腸套疊的常用非手術(shù)方法，術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、觀察排便情況
灌腸后24小時內(nèi)需密切記錄患兒排便次數(shù)、性狀及是否含血。成功復(fù)位后通常排出大量帶黏液或血絲的糞便，若持續(xù)無排便或出現(xiàn)果醬樣便提示復(fù)位失敗或復(fù)發(fā)，需立即就醫(yī)。家長應(yīng)保留異常糞便樣本供醫(yī)生檢查。
2、飲食調(diào)整
復(fù)位后6-8小時禁食禁水，之后從少量溫開水開始嘗試，無嘔吐可過渡到米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。2-3天后逐步添加面條、蒸蛋等半流質(zhì)，1周內(nèi)避免高纖維、高糖及乳制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒可正常哺乳，配方奶喂養(yǎng)者需稀釋后少量多餐。
3、活動限制
治療后3天內(nèi)應(yīng)臥床休息，避免劇烈跑跳或哭鬧導(dǎo)致腹壓增高。家長可懷抱安撫但不要搖晃，睡眠時保持側(cè)臥位減輕腹部壓力。學(xué)步期兒童需專人看護(hù)防止跌倒，學(xué)齡兒童暫緩體育課1-2周。
4、癥狀監(jiān)測
每日測量體溫3次，觀察是否出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、屈膝縮腹等典型腹痛表現(xiàn)。觸摸腹部注意有無包塊，記錄嘔吐物性質(zhì)及次數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)嘔吐、精神萎靡或皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)需急診處理。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需返院進(jìn)行腹部超聲復(fù)查，確認(rèn)腸道復(fù)位狀態(tài)及有無腸壁水腫。2周內(nèi)避免接種疫苗，1個月內(nèi)隨訪觀察腸功能恢復(fù)情況。復(fù)發(fā)高風(fēng)險患兒建議每3個月復(fù)查腹部彩超，必要時行空氣灌腸造影檢查。
腸套疊灌腸后家庭護(hù)理需建立喂養(yǎng)記錄本，詳細(xì)記錄飲食種類、排便時間和性狀變化。保持室內(nèi)溫濕度適宜，患兒衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。恢復(fù)期可順時針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，但避開臍周手術(shù)瘢痕區(qū)域。夜間睡眠時抬高床頭15度減少胃食管反流風(fēng)險，若出現(xiàn)異?？摁[可嘗試飛機抱姿勢緩解腸痙攣。注意餐具消毒并實行分餐制，避免腸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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