兒童腸套疊復位后需注意觀察排便情況、飲食調整、活動限制、癥狀監(jiān)測和定期復查。腸套疊復位后護理不當可能導致復發(fā)或并發(fā)癥,需嚴格遵循醫(yī)囑。
復位后24小時內需記錄患兒排便次數及性狀。正常應出現黃色軟便,若持續(xù)無排便或排出果醬樣血便,提示可能存在腸管缺血或復位不全。家長需立即聯系醫(yī)生,避免延誤治療。排便異常可能與腸黏膜損傷或再次套疊有關,需通過超聲檢查確認。
初期選擇流質飲食如米湯、稀釋果汁,逐步過渡至低渣半流食如粥類。禁止攝入高纖維食物或乳制品,避免增加腸道負擔。腸套疊后腸壁水腫尚未完全消退,過早恢復正常飲食可能誘發(fā)腸痙攣。家長需按醫(yī)生指導分階段恢復飲食,通常需3-5天過渡期。
一周內避免劇烈跑跳或腹部受壓動作。幼兒需佩戴腹帶保護,睡眠時保持側臥減少腹壓。過度活動可能導致腸系膜牽拉,增加復套疊概率。家長需監(jiān)督兒童活動強度,可進行靜態(tài)游戲如拼圖、繪畫等低強度娛樂。
每日測量體溫并檢查腹部是否再現陣發(fā)性絞痛、嘔吐等癥狀。若出現哭鬧不安伴下肢屈曲姿勢,提示可能復發(fā)。腸套疊復發(fā)多發(fā)生在復位后72小時內,家長需特別關注夜間癥狀變化,及時使用醫(yī)生預留的解痙藥物如顛茄合劑。
術后1周需進行腹部超聲復查,評估腸管血運及淋巴結狀態(tài)。伴有腸壞死高危因素的患兒需增加復查頻率。超聲檢查可早期發(fā)現腸壁增厚或腹腔積液等異常。家長需保留急診聯系方式,復查前避免給患兒進食以保證檢查準確性。
腸套疊復位后2個月內需維持清淡飲食,逐步增加南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜。避免突然改變飲食結構,每日保證適量飲水促進腸蠕動。定期測量體重評估營養(yǎng)狀況,若出現生長遲緩需進行營養(yǎng)咨詢。外出時隨身攜帶病歷資料,便于突發(fā)情況時快速提供病史。建議家長學習基礎腹部觸診方法,發(fā)現異常包塊時立即就醫(yī)。
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