小孩發(fā)燒吃東西就吐可通過(guò)少量多次喂食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。小孩發(fā)燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、積食、腦膜炎等原因引起。
發(fā)燒嘔吐時(shí)胃腸功能減弱,一次性進(jìn)食過(guò)多可能加重嘔吐??蓪⑹澄锓殖尚》?,每隔1-2小時(shí)喂食一次,優(yōu)先選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物。喂食后保持上半身抬高姿勢(shì)15-20分鐘。若嘔吐持續(xù)超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。
暫停油膩、高糖及乳制品,選擇蘋(píng)果泥、藕粉等低渣食物。西藍(lán)花等粗纖維蔬菜需煮至軟爛。食物溫度以接近體溫為宜,過(guò)冷過(guò)熱均可能刺激胃腸。嘔吐緩解后可逐步添加饅頭、面條等易消化主食。
嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說(shuō)明書(shū)沖泡服用。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,分次飲用。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),或補(bǔ)液后仍頻繁嘔吐應(yīng)及時(shí)就診。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,禁止使用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,衣著寬松透氣。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時(shí)更換一次。若高熱持續(xù)不退或伴有驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的嘔吐可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。退熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,禁用阿司匹林。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、嘔吐頻率及精神狀態(tài),記錄每日出入量。保持居室通風(fēng),嘔吐后及時(shí)清潔口腔。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),2-3天后恢復(fù)正常飲食。若出現(xiàn)嗜睡、前囟隆起、皮疹等警示癥狀,或發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解,須立即前往兒科急診。日常注意手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性胃腸炎。
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