小孩發(fā)燒吃東西就吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物過敏、腦膜炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胃腸型感冒多由病毒感染引起,病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐,常伴隨腹瀉、低熱。家長需注意補充口服補液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。避免給孩子進(jìn)食油膩或刺激性食物,以米湯、稀粥等流質(zhì)飲食為主。
細(xì)菌或輪狀病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為嘔吐伴陣發(fā)性腹痛。家長需觀察孩子尿量及精神狀態(tài),必要時檢測血常規(guī)和糞便常規(guī)。治療可選用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,嘔吐嚴(yán)重者需暫時禁食4-6小時。
咽部炎癥刺激可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,常見于扁桃體化膿等情況。家長可給孩子少量多次飲用溫鹽水,配合使用小兒咽扁顆粒或開喉劍噴霧劑。監(jiān)測體溫變化,腋溫超過38.5℃時需服用布洛芬混懸液退熱。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能誘發(fā)嘔吐反應(yīng),通常伴有皮疹或面部水腫。家長應(yīng)立即停止可疑食物攝入,記錄飲食日記協(xié)助診斷。急性期可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重過敏需使用地塞米松注射液。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射性嘔吐需高度警惕,多伴有精神萎靡或頸項強直。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等癥狀時須立即送醫(yī),確診后需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
發(fā)熱期間家長應(yīng)保持孩子口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。飲食遵循從稀到稠原則,優(yōu)先選擇藕粉、蘋果泥等低渣食物。注意觀察嘔吐物性狀及次數(shù),記錄體溫變化曲線。恢復(fù)期避免突然增加食量,建議分6-8次少量進(jìn)食,逐步過渡到正常飲食。保持室內(nèi)空氣流通,體溫未穩(wěn)定前不宜進(jìn)行沐浴等可能著涼的活動。
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