寶寶發(fā)燒吃東西就吐可通過少量多次喂食、調(diào)整飲食結(jié)構、補充口服補液鹽、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。這種情況通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、脫水、腦膜炎等原因引起。
發(fā)燒伴隨嘔吐時建議將單次進食量減少為平時的三分之一,每1-2小時喂養(yǎng)一次。選擇溫涼的米湯、稀釋后的蘋果汁等液體食物,避免一次性大量進食刺激胃腸。家長需觀察嘔吐物性狀,若含有膽汁或血絲需立即就醫(yī)。
暫停固體食物和油膩食品,優(yōu)先給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??蓢L試米糊、藕粉、嬰兒專用電解質(zhì)飲料等低滲食物。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù)但縮短單次哺乳時間,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋為平時濃度的三分之二。注意避免柑橘類果汁等酸性飲品。
使用嬰幼兒專用口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例配制,每次嘔吐后補充5-15毫升。補液溫度建議接近體溫,可少量多次用滴管或勺子喂服。家長需記錄24小時尿量和補液量,若4小時無排尿需急診處理。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼使用。保持室溫25℃左右,衣著寬松透氣。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應停止物理降溫并測量肛溫。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、羚羊角口服液等中成藥。反復嘔吐可短期使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,發(fā)熱超過38.5℃可臨時用布洛芬混懸滴劑退熱。所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導下使用。
家長應保持寶寶側(cè)臥位預防誤吸,每次嘔吐后清潔口腔。監(jiān)測體溫變化頻率不低于每2小時一次,記錄嘔吐次數(shù)和進食量。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、囟門膨隆、抽搐、嗜睡或發(fā)熱超過72小時,須立即急診處理。恢復期應從稀到稠逐步過渡飲食,避免過早添加高蛋白高脂肪食物。維持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次,但注意避免對流風直吹患兒。
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