小兒嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
小兒嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始喂養(yǎng),避免油膩或高糖食物。家長需觀察患兒對食物的耐受性,少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔。
每次嘔吐后需補充5-15毫升口服補液鹽,使用標準配方的口服補液鹽Ⅲ能更好預防脫水。家長需記錄患兒排尿次數(shù)和尿量,若4小時無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)??蛇m量給予稀釋后的蘋果汁補充電解質(zhì)。
順時針輕柔按摩患兒臍周能緩解功能性嘔吐,每次按摩3-5分鐘,每日重復進行2-3次。按摩前家長需搓熱雙手,避開進食后1小時內(nèi)操作。合并腹脹時可配合屈腿動作幫助排氣,但禁止在劇烈嘔吐或腹痛時實施按摩。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素;輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。嘔吐嚴重時醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液,但2歲以下幼兒須謹慎使用。所有藥物均需嚴格按醫(yī)囑劑量服用。
若嘔吐物含膽汁或血絲、伴隨高熱抽搐、出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識改變,需立即急診排查腸套疊、腦炎等急癥。就醫(yī)時應攜帶嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考,準確描述嘔吐頻率、誘因和伴隨癥狀,配合血常規(guī)、腹部B超等必要檢查。
患兒嘔吐期間家長需保持其側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀?;謴推陲嬍硲裱瓘南〉匠?、從少到多原則,避免強迫進食。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,觀察大便性狀變化。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)新的警示癥狀,須及時復診評估。日常需注意飲食衛(wèi)生,合理添加輔食,定期接種輪狀病毒疫苗等預防措施。
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