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小兒嘔吐要怎么治療

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小兒嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。小兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí)，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始，逐漸過渡到爛面條、土豆泥等半流質(zhì)。避免油膩、高糖及刺激性食物，少量多餐喂養(yǎng)。家長需觀察進(jìn)食后是否再次嘔吐，記錄食物種類與嘔吐時(shí)間關(guān)聯(lián)性。

2、補(bǔ)充水分

每次嘔吐后給予5-15毫升口服補(bǔ)液鹽，分多次喂服?？墒褂檬澜缧l(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每袋沖調(diào)250毫升溫水。若拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂入。家長需觀察尿量是否減少、口唇是否干燥等脫水表現(xiàn)，6小時(shí)內(nèi)無排尿需立即就醫(yī)。

3、熱敷腹部

將溫水袋溫度控制在40℃以下，用毛巾包裹后放置于患兒腹部，每次熱敷10-15分鐘。可配合順時(shí)針輕柔按摩臍周，促進(jìn)胃腸蠕動緩解痙攣。注意觀察腹部是否膨隆、有無壓痛，若熱敷后哭鬧加劇需停止操作。該方法僅適用于非感染性胃腸功能紊亂引起的嘔吐。

4、使用藥物

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。胃腸功能紊亂可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，蒙脫石散保護(hù)黏膜。顱內(nèi)壓增高需靜脈注射甘露醇注射液。家長不可自行使用止吐藥，尤其禁止給幼兒服用多潘立酮片等成人藥物。

5、就醫(yī)治療

出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、意識障礙、前囟膨隆、持續(xù)8小時(shí)無尿等情況時(shí)，需立即急診。腸梗阻患兒可能需要空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，腦膜炎需腰椎穿刺確診并靜脈用抗生素。就醫(yī)時(shí)家長需攜帶嘔吐物照片或樣本，準(zhǔn)確描述嘔吐頻率和伴隨癥狀。

保持患兒側(cè)臥防誤吸，嘔吐后清水漱口清潔口腔。記錄24小時(shí)出入量，包括嘔吐次數(shù)、尿布更換頻率。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。定期測量體重評估營養(yǎng)狀況，2周內(nèi)避免添加新輔食。居住環(huán)境保持通風(fēng)，照料者接觸嘔吐物后需嚴(yán)格洗手。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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