小便呈紅色可能由血尿、食物或藥物色素等因素引起,常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或食用紅心火龍果等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查確定病因。
攝入紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅,部分藥物如利福平膠囊、酚酞片、氨基比林注射液也可能引起紅色尿。這類情況通常無其他不適癥狀,停止攝入后尿液顏色可恢復(fù)正常。
膀胱炎或尿道炎可能引起血尿,多伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。常見致病菌為大腸埃希菌,可通過尿培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿,常伴有劇烈腰痛。結(jié)石成分多為草酸鈣或尿酸,可通過CT檢查明確。急性期需用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
腎炎或腎病綜合征可能表現(xiàn)為無痛性血尿,伴隨蛋白尿、水腫。可能與鏈球菌感染或免疫異常有關(guān),需腎穿刺活檢確診。治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片配合黃葵膠囊等藥物。
膀胱癌或腎癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無痛血尿,吸煙是主要危險(xiǎn)因素。診斷需依靠膀胱鏡和增強(qiáng)CT,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后可能需吡柔比星灌注化療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先排除飲食因素,持續(xù)存在需盡早就診。日常需保持每日2000毫升飲水,避免憋尿和久坐,限制高鹽高嘌呤飲食。高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,吸煙者應(yīng)戒煙。女性需注意會(huì)陰清潔,老年男性要定期篩查前列腺特異性抗原。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。
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