急性乳腺炎的典型癥狀主要有乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)腫塊、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。該病多見于哺乳期女性,可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
早期表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。炎癥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,乳腺導(dǎo)管周圍組織水腫。哺乳時(shí)疼痛加劇,可能影響正常喂養(yǎng)。
患側(cè)乳房表面溫度較對側(cè)明顯增高,使用紅外線測溫儀檢測溫差可達(dá)1-2℃。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致代謝加速的表現(xiàn),常伴隨脈搏增快等全身反應(yīng)。
可觸及邊界不清的硬結(jié),直徑多在2-5厘米,按壓有劇痛。腫塊由淤積的乳汁、炎性滲出物和壞死組織構(gòu)成,若不及時(shí)處理可能發(fā)展為膿腫。
約30%患者出現(xiàn)膿性或血性乳頭溢液,擠壓乳暈時(shí)更明顯。致病菌多為金黃色葡萄球菌,其產(chǎn)生的毒素可破壞乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞。
體溫常升至38.5-40℃,伴有畏寒、頭痛等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
哺乳期女性應(yīng)保持乳頭清潔,每次哺乳后排空殘余乳汁,避免壓迫乳房。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,發(fā)現(xiàn)乳房硬塊時(shí)可冷敷緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物,須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)行膿腫切開引流術(shù)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但禁止自行服用抗生素。
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