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慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的區(qū)別是什么

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慢性非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜病理改變程度及預(yù)后風(fēng)險，前者以炎癥為主，后者伴隨腺體減少或消失。兩者在病因、癥狀、內(nèi)鏡表現(xiàn)及癌變風(fēng)險上存在差異。

1、病因差異

慢性非萎縮性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流引起，胃黏膜僅表現(xiàn)為充血水腫。萎縮性胃炎則與自身免疫異常、長期幽門螺桿菌感染相關(guān)，胃底腺體逐漸萎縮，可能伴隨腸上皮化生。

2、癥狀表現(xiàn)

慢性非萎縮性胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹，癥狀多呈間歇性。萎縮性胃炎除消化不良癥狀外，可能因胃酸分泌減少出現(xiàn)食欲減退、貧血，部分患者無明顯癥狀但存在癌變風(fēng)險。

3、內(nèi)鏡特征

非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下可見黏膜紅斑、糜爛，但胃皺襞結(jié)構(gòu)正常。萎縮性胃炎表現(xiàn)為黏膜蒼白、血管透見，胃竇或胃體黏膜變薄，嚴(yán)重者出現(xiàn)顆粒樣增生或腸化結(jié)節(jié)。

4、病理改變

非萎縮性胃炎病理可見炎性細(xì)胞浸潤，腺體結(jié)構(gòu)完整。萎縮性胃炎存在腺體數(shù)量減少或消失，可能伴假幽門腺化生或腸上皮化生，后者屬于癌前病變標(biāo)志。

5、癌變風(fēng)險

非萎縮性胃炎癌變概率極低，規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)。萎縮性胃炎中重度腸化或異型增生者，每年癌變概率顯著升高，需定期胃鏡監(jiān)測。

兩類胃炎均需根除幽門螺桿菌，避免辛辣刺激飲食。萎縮性胃炎患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12攝入，每1-2年復(fù)查胃鏡及病理。非萎縮性胃炎患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護(hù)胃黏膜，萎縮性胃炎伴貧血者需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。日常注意分餐制預(yù)防感染，戒煙限酒減少黏膜損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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