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有東西嗆到氣管怎么辦

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有東西嗆到氣管時可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、體位引流法、支氣管鏡取異物、氣管切開術(shù)等方式處理。異物嗆入氣管通常由進(jìn)食過快、兒童誤吞、吞咽功能障礙、呼吸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。

2、背部叩擊法

適用于嬰幼兒及意識不清者。將患者俯臥于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。嬰幼兒需固定頭部避免頸椎損傷，拍擊后檢查口腔是否排出異物。若無效需立即轉(zhuǎn)為其他急救措施。

3、體位引流法

對于部分阻塞且能自主呼吸者，可采取頭低腳高體位，利用重力幫助異物移動。同時鼓勵患者咳嗽排出異物，避免用手摳挖以免將異物推得更深。此方法需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸困難加重須停止。

4、支氣管鏡取異物

當(dāng)異物位置較深或急救無效時，需在全身麻醉下用硬質(zhì)支氣管鏡取出。術(shù)前需CT定位異物，術(shù)中可能配合激光或冷凍技術(shù)處理嵌頓異物。術(shù)后需觀察是否發(fā)生氣胸、出血等并發(fā)癥，必要時使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、氣管切開術(shù)

僅在極端情況下采用，如異物完全阻塞聲門且其他方法無效時。通過環(huán)甲膜穿刺或氣管造口建立人工氣道，術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理，使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。該操作需專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，存在出血、皮下氣腫等風(fēng)險(xiǎn)。

日常預(yù)防氣管異物需細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食時說話大笑；兒童應(yīng)遠(yuǎn)離小顆粒玩具和堅(jiān)果；老年人及吞咽障礙者建議食用軟食。發(fā)生嗆咳后即使癥狀緩解也應(yīng)就醫(yī)檢查，部分異物可能殘留引發(fā)肺炎?？祻?fù)期可練習(xí)吹氣球等呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)氣道保護(hù)能力，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀需警惕異物殘留可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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