牙齒深覆合是指上頜前牙過(guò)度覆蓋下頜前牙的咬合異常現(xiàn)象,屬于錯(cuò)頜畸形的一種類(lèi)型。
牙齒深覆合在臨床上表現(xiàn)為上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠長(zhǎng)度超過(guò)三分之一,垂直方向上可能伴隨下頜后縮或上頜前突。根據(jù)覆蓋程度可分為輕度、中度和重度三類(lèi),重度深覆合可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
遺傳因素在深覆合發(fā)病中起重要作用,父母存在錯(cuò)頜畸形時(shí)子女患病概率增高。后天因素包括兒童期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣,乳牙早失導(dǎo)致恒牙萌出異常,以及頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)等病理因素。
典型癥狀為面部下三分之一縮短,可能伴隨開(kāi)唇露齒、咀嚼效率降低。長(zhǎng)期深覆合可能引發(fā)牙齦萎縮、牙槽骨吸收等牙周問(wèn)題,部分患者會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛癥狀。
通過(guò)臨床口腔檢查結(jié)合全景片、頭影測(cè)量片等影像學(xué)檢查可確診。需測(cè)量覆蓋度、覆頜度等指標(biāo),評(píng)估上下頜骨矢狀向和垂直向關(guān)系,排除骨性錯(cuò)頜畸形。
青少年患者可采用功能性矯治器如Twin-block引導(dǎo)頜骨發(fā)育,成人輕度病例適用固定矯治器壓低前牙,嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。治療周期通常需要18-36個(gè)月。
對(duì)于存在深覆合的患者,建議避免過(guò)硬食物防止牙齒過(guò)度磨損,定期進(jìn)行專業(yè)口腔清潔維護(hù)牙周健康。矯治期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯治裝置,保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,矯治完成后需按時(shí)佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。兒童期應(yīng)及早糾正吮指、吐舌等不良口腔習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常。
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