牙齒深覆合可通過(guò)佩戴矯治器、調(diào)整咬合習(xí)慣、加強(qiáng)口腔肌肉訓(xùn)練、改善不良姿勢(shì)、使用輔助工具等方式改善。深覆合可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列問(wèn)題、外傷等因素有關(guān)。
固定或活動(dòng)矯治器可逐步調(diào)整牙齒位置,改善上下牙列垂直覆蓋關(guān)系。金屬托槽矯治器適用于中重度深覆合,隱形矯治器適合輕度病例。需定期復(fù)診調(diào)整力度,矯治周期通常需要12-36個(gè)月。矯治期間需特別注意口腔清潔,避免托槽周?chē)澄餁埩粢l(fā)齲齒。
避免長(zhǎng)期緊咬牙或偏側(cè)咀嚼,減少前牙區(qū)過(guò)度受力。進(jìn)食時(shí)保持雙側(cè)均衡咀嚼,用后牙咀嚼堅(jiān)硬食物。白天有意識(shí)保持上下牙輕微分離,夜間可使用軟質(zhì)頜墊。長(zhǎng)期堅(jiān)持可防止深覆合加重,對(duì)輕度功能性深覆合有改善作用。
每日進(jìn)行唇肌和舌肌鍛煉,如抿嘴保持10秒、舌尖抵上腭滑動(dòng)等動(dòng)作。吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)頰肌力量,減少面部肌肉對(duì)頜骨的異常牽拉。這些訓(xùn)練能協(xié)調(diào)口腔周?chē)∪馄胶猓o助改善因肌功能異常導(dǎo)致的深覆合,尤其適合生長(zhǎng)發(fā)育期青少年。
糾正駝背、頸部前伸等體態(tài)問(wèn)題,保持頭部中立位。睡眠時(shí)避免高枕頭壓迫下頜,建議采用仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)。長(zhǎng)期保持正確姿勢(shì)可減輕頜骨異常受力,防止因姿勢(shì)性代償導(dǎo)致的深覆合進(jìn)展。辦公學(xué)習(xí)時(shí)注意保持視線與桌面呈15度俯角。
前牙平面導(dǎo)板可限制后牙萌出,促進(jìn)前牙壓入。頜間牽引裝置能調(diào)整上下頜垂直關(guān)系,適用于頜骨發(fā)育異常者。咬合墊可暫時(shí)分離后牙咬合接觸,緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力。這些工具需在正畸醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用,配合其他治療方法效果更佳。
改善牙齒深覆合需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合干預(yù),日常應(yīng)注意避免用牙咬硬物、指甲等不良習(xí)慣,保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫。飲食上多攝入富含鈣磷的乳制品、魚(yú)類(lèi),適量咀嚼粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,深覆合伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童建議在9-12歲進(jìn)行早期正畸評(píng)估,成人患者需配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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