心臟支架手術(shù)后可通過調(diào)整飲食、適度運動、規(guī)律用藥、傷口護理、定期復(fù)查等方式護理。心臟支架手術(shù)通常由冠狀動脈粥樣硬化、急性心肌梗死等因素引起,術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位出血、支架內(nèi)再狹窄等情況。
術(shù)后需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,選擇低鹽低脂飲食,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)??稍黾邮卟怂⑷任?、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如西藍花、燕麥、魚類等。避免暴飲暴食,保持飲食規(guī)律,有助于控制血壓、血脂,降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后1-2周內(nèi)以散步為主,每次10-15分鐘,逐漸增加至每日30分鐘。避免劇烈運動和重體力勞動,運動時心率不宜超過靜息心率的30%??祻?fù)期可進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,有助于改善心肺功能,促進血液循環(huán)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止支架內(nèi)血栓形成。同時可能需要使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善心肌供血。不得自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。
經(jīng)橈動脈穿刺者需保持腕部制動6-8小時,經(jīng)股動脈穿刺者需臥床12-24小時。穿刺部位保持干燥清潔,3天內(nèi)避免沾水,觀察有無腫脹、淤血、滲血。若出現(xiàn)局部血腫、疼痛加劇或肢體麻木,需立即通知醫(yī)護人員處理。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂等指標(biāo)。每年至少進行1次冠狀動脈CT或造影評估支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣短、暈厥等不適癥狀時應(yīng)及時就診,避免延誤病情。
心臟支架術(shù)后需長期保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,避免情緒激動。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況,觀察患者精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時陪同就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可參加心臟康復(fù)計劃,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會功能。
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