心臟支架手術(shù)后支架通??梢蚤L(zhǎng)期使用,具體時(shí)間與支架類型、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。金屬裸支架一般可維持5-10年,藥物涂層支架可達(dá)10年以上。
金屬裸支架植入后,血管內(nèi)皮會(huì)逐漸覆蓋支架形成新生內(nèi)膜,這一過(guò)程需要3-6個(gè)月。在此期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片,防止支架內(nèi)血栓形成。術(shù)后1年內(nèi)需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,評(píng)估支架通暢度。藥物涂層支架通過(guò)緩釋雷帕霉素等藥物抑制血管內(nèi)膜過(guò)度增生,再狹窄概率顯著降低。新型生物可吸收支架在完成血管支撐作用后2-3年逐漸降解,但適用人群有限。支架使用壽命受多種因素影響,包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病控制情況、是否規(guī)律服藥等。術(shù)后堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),都有助于延長(zhǎng)支架使用時(shí)間。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、活動(dòng)后氣促等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除支架再狹窄可能。
心臟支架術(shù)后需終身保持健康生活方式,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,按時(shí)服用抗凝藥物如替格瑞洛片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。飲食上推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)類、橄欖油、新鮮蔬菜水果,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若需進(jìn)行其他手術(shù)或牙科治療,應(yīng)提前告知醫(yī)生支架植入史,必要時(shí)調(diào)整抗凝方案。術(shù)后康復(fù)期可參加心臟康復(fù)計(jì)劃,在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
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