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心臟支架手術(shù)后的維護

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心臟支架手術(shù)后需通過規(guī)范用藥、定期復查、調(diào)整生活方式、控制危險因素及心理干預等方式維護。術(shù)后維護對預防支架內(nèi)再狹窄、血栓形成及心血管事件復發(fā)至關(guān)重要。

1、規(guī)范用藥

支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。部分患者需使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片控制心率。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應時及時就醫(yī)。

2、定期復查

術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需復查心電圖、心臟超聲、血常規(guī)及血脂四項。通過冠狀動脈CTA或造影評估支架通暢性，監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等藥物副作用。合并糖尿病者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白。

3、生活方式調(diào)整

每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，運動強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。采用地中海飲食模式，每日鹽攝入低于5克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過25克。

4、危險因素控制

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以內(nèi)，低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。肥胖患者需通過飲食運動使體重指數(shù)低于24，腹圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。

5、心理干預

術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加心臟康復課程學習疾病管理知識，家屬應協(xié)助記錄每日癥狀及用藥情況。突發(fā)胸痛、氣促或暈厥需立即撥打急救電話。

支架術(shù)后維護需建立長期健康檔案，記錄每日血壓、心率及用藥情況。外出攜帶硝酸甘油片應急，避免寒冷刺激及情緒激動。每半年進行心肺功能評估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復方案。保持規(guī)律作息，睡眠時間保證7-8小時，午休不超過30分鐘。合并其他慢性病患者需綜合管理，定期至心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學科門診隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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