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心衰腎透析是不是活不長

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心衰合并腎透析患者的生存期因人而異,主要取決于基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性。部分患者通過規(guī)范治療可長期生存,但病情嚴(yán)重者預(yù)后可能較差。

心衰患者接受腎透析后,若原發(fā)心臟病穩(wěn)定、血壓控制良好且無嚴(yán)重并發(fā)癥,生存期可能與普通透析患者相近。這類患者需嚴(yán)格限制液體攝入,維持干體重,定期監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)如BNP水平,同時(shí)配合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,減少心臟負(fù)荷。

當(dāng)心衰合并多器官功能衰竭、難以糾正的低血壓或反復(fù)肺部感染時(shí),生存期可能明顯縮短。此類患者常因高鉀血癥、急性肺水腫等急癥反復(fù)住院,需調(diào)整透析模式為連續(xù)性腎臟替代治療,但效果有限。血管鈣化加速和營養(yǎng)不良也會(huì)進(jìn)一步惡化預(yù)后。

心衰透析患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白;每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如床邊腳踏車訓(xùn)練,避免肌肉萎縮;每月復(fù)查心臟超聲和血磷水平,及時(shí)調(diào)整降壓藥和磷結(jié)合劑用量;家屬需學(xué)習(xí)容量管理技巧,幫助記錄每日出入量,發(fā)現(xiàn)氣促或下肢水腫加重時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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