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急性胰腺炎的患者怎么樣檢查

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急性胰腺炎患者可通過(guò)血淀粉酶檢測(cè)、尿淀粉酶檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管成像等方式檢查。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)結(jié)果綜合診斷。

1、血淀粉酶檢測(cè)

血淀粉酶檢測(cè)是急性胰腺炎篩查的常用方法。胰腺細(xì)胞受損后，淀粉酶釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高，發(fā)病后6-12小時(shí)可檢出異常。該檢查需空腹采靜脈血，數(shù)值超過(guò)正常值3倍以上具有診斷意義。需注意腮腺炎、腸梗阻等疾病也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高。

2、尿淀粉酶檢測(cè)

尿淀粉酶檢測(cè)通過(guò)留取隨機(jī)尿標(biāo)本進(jìn)行分析。淀粉酶經(jīng)腎臟排泄后，尿中濃度可持續(xù)升高1-2周，適用于就診較晚的患者。檢測(cè)結(jié)果受腎功能影響，需結(jié)合血淀粉酶數(shù)值綜合判斷。尿淀粉酶/肌酐比值大于正常值5倍時(shí)提示胰腺炎可能性大。

3、腹部超聲

腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)變化及周?chē)鷿B出情況，具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)。典型表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[大伴低回聲，可能發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石等病因。但受腸氣干擾時(shí)顯像可能不清晰，肥胖患者檢出率較低，需聯(lián)合其他檢查。

4、腹部CT

增強(qiáng)CT是診斷急性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確評(píng)估胰腺壞死范圍和并發(fā)癥。CT分級(jí)系統(tǒng)可判斷病情嚴(yán)重程度，表現(xiàn)為胰腺輪廓模糊、周?chē)久芏仍龈叩忍卣鳌Ｐ桁o脈注射造影劑，腎功能不全者慎用，檢查前需禁食4小時(shí)。

5、磁共振胰膽管成像

MRCP無(wú)需造影劑即可清晰顯示胰膽管結(jié)構(gòu)，適用于膽源性胰腺炎的病因診斷。能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石、胰管狹窄等病變，對(duì)碘過(guò)敏或孕婦更安全。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌，分辨率略低于增強(qiáng)CT。

確診急性胰腺炎后需嚴(yán)格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌?；謴?fù)期應(yīng)遵循低脂流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至正常飲食，避免酒精及高脂食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)，監(jiān)測(cè)假性囊腫等并發(fā)癥。重癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持治療，必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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