急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物或感染等因素引起，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胰腺壞死、多器官衰竭等并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)治療。
1、膽道疾病
膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見(jiàn)誘因。結(jié)石堵塞膽胰共同通道會(huì)導(dǎo)致胰液反流，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。患者常伴有黃疸、右上腹痛等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
2、酗酒
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精性胰腺炎患者多存在慢性飲酒史，發(fā)作時(shí)腹痛呈持續(xù)性。治療需絕對(duì)戒酒，配合注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)，脂質(zhì)顆粒可堵塞胰腺微血管誘發(fā)炎癥。此類患者多合并肥胖、糖尿病，腹痛常于高脂飲食后發(fā)作。急性期需血漿置換快速降脂，配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可阻礙胰液排出。這類患者腹痛反復(fù)發(fā)作，影像學(xué)可見(jiàn)胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻原因，輕癥可用甲磺酸加貝酯注射液抑制胰酶，重癥需手術(shù)引流。
5、其他因素
某些藥物如硫唑嘌呤片、雌激素制劑可能誘發(fā)胰腺炎。病毒感染如流行性腮腺炎病毒也可累及胰腺。治療需停用可疑藥物，抗病毒治療可用更昔洛韋氯化鈉注射液，同時(shí)給予對(duì)癥支持治療。
急性胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食，避免暴飲暴食。建議每日分5-6次進(jìn)食，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。戒除煙酒，控制血脂血糖，定期復(fù)查胰腺CT。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即返院治療，防止病情惡化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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