子宮肌瘤體積較大時可能壓迫膀胱并導(dǎo)致尿血。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤體積增大或位置靠近膀胱時,可能因機(jī)械性壓迫引發(fā)泌尿系統(tǒng)癥狀。
子宮肌瘤對膀胱的壓迫作用與肌瘤大小、生長位置密切相關(guān)。肌瘤直徑超過5厘米或位于子宮前壁下段時,可能直接擠壓膀胱三角區(qū),導(dǎo)致膀胱黏膜充血、血管破裂,出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿?;颊叱0橛心蝾l、尿急、排尿困難等下尿路刺激癥狀。部分患者因長期排尿不暢可能繼發(fā)尿路感染,進(jìn)一步加重血尿表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,巨大子宮肌瘤可能引起輸尿管梗阻,導(dǎo)致腎盂積水,此時血尿可能伴隨腰背部脹痛。若肌瘤發(fā)生紅色變性或惡性變,也可能出現(xiàn)突發(fā)性血尿加重。但需注意,尿血也可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或腎炎等獨立疾病引起,需通過超聲、尿常規(guī)及膀胱鏡等檢查明確病因。
確診子宮肌瘤壓迫導(dǎo)致尿血的患者,建議避免憋尿、每日飲水1500-2000毫升以稀釋尿液??捎涗浥拍蛉沼洷O(jiān)測癥狀變化,選擇寬松衣物減少腹部壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)切除肌瘤。術(shù)后定期婦科超聲復(fù)查,注意保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。飲食上適當(dāng)增加維生素K含量高的綠葉蔬菜,有助于凝血功能恢復(fù)。
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