懷孕后子宮肌瘤壓迫膀胱可能出現(xiàn)尿頻、排尿困難等癥狀。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,孕期激素變化可能刺激肌瘤生長,增大后壓迫鄰近器官如膀胱。
子宮肌瘤在孕期可能因雌激素水平升高而體積增大,當(dāng)肌瘤位置靠近膀胱時(shí),機(jī)械性壓迫會(huì)導(dǎo)致膀胱容量減少?;颊弑憩F(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增加,尤其夜間更為明顯,但每次尿量較少。部分患者可能出現(xiàn)排尿等待、尿流變細(xì)等梗阻癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨下腹墜脹感。
若肌瘤壓迫膀胱三角區(qū),可能引起尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,甚至出現(xiàn)壓力性尿失禁。長期排尿不暢可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱等表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,巨大肌瘤可能導(dǎo)致完全性尿潴留,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤壓迫膀胱時(shí),建議每日記錄排尿情況,避免長時(shí)間憋尿,采取側(cè)臥位休息減輕壓迫。飲食上限制咖啡因攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),產(chǎn)科醫(yī)生可能通過超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,必要時(shí)聯(lián)合泌尿科制定個(gè)體化處理方案,原則上以保守觀察為主,分娩后再評(píng)估肌瘤處理方式。
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