腰椎間盤突出患者一般不建議做俯臥撐。俯臥撐可能加重腰椎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致神經(jīng)壓迫或疼痛加劇。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷或長期不良姿勢有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的康復(fù)運(yùn)動。
俯臥撐需要腰背部肌肉協(xié)同發(fā)力,過程中可能因核心力量不足導(dǎo)致腰椎代償性彎曲,增加椎間盤壓力。對于輕癥患者,若處于穩(wěn)定期且無急性疼痛,可在康復(fù)師監(jiān)督下嘗試改良版跪姿俯臥撐,但需避免腰部塌陷或過度伸展。部分患者可能因胸椎靈活性差而過度依賴腰椎活動,進(jìn)一步誘發(fā)髓核突出風(fēng)險。
急性發(fā)作期或存在下肢放射痛的患者絕對禁止進(jìn)行俯臥撐。此時椎間盤纖維環(huán)可能已破裂,任何脊柱軸向壓力都可能加重神經(jīng)根水腫,甚至導(dǎo)致馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者誤以為鍛煉能"復(fù)位"突出椎間盤,實(shí)際上不當(dāng)運(yùn)動會加速椎間盤脫水變性。
腰椎間盤突出患者應(yīng)優(yōu)先選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動,水中浮力可減輕脊柱負(fù)荷,平板支撐則能強(qiáng)化深層核心肌群??祻?fù)期間需避免所有含扭轉(zhuǎn)、爆發(fā)性或垂直負(fù)重的動作,如仰臥起坐、硬拉等。建議通過磁共振評估突出程度后,由康復(fù)科醫(yī)生制定個性化運(yùn)動方案,必要時結(jié)合牽引、超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
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