風(fēng)濕和類風(fēng)濕可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)及病理特征進(jìn)行區(qū)分。風(fēng)濕多與鏈球菌感染相關(guān)，類風(fēng)濕則屬于自身免疫性疾病。
1、發(fā)病機(jī)制
風(fēng)濕主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走性疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致的慢性炎癥，晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)。
2、癥狀特點(diǎn)
風(fēng)濕常見發(fā)熱、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀多呈對稱性但無骨質(zhì)破壞。類風(fēng)濕典型表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形等關(guān)節(jié)變形。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
風(fēng)濕活動(dòng)期可見抗鏈球菌溶血素O升高，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)70%，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體更具特異性。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
風(fēng)濕X線檢查通常無關(guān)節(jié)破壞征象。類風(fēng)濕早期可見關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄及蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。
5、病理特征
風(fēng)濕病理可見Aschoff小體等特征性改變。類風(fēng)濕典型表現(xiàn)為滑膜增生形成血管翳，最終導(dǎo)致軟骨和骨組織侵蝕。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)記錄晨僵持續(xù)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，避免自行使用抗風(fēng)濕藥物。日常注意關(guān)節(jié)保暖，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)，類風(fēng)濕患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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