腰肌勞損多年未愈可能與治療不徹底、日常姿勢不當(dāng)、肌肉代償失衡、局部血液循環(huán)障礙或合并腰椎病變等因素有關(guān)。建議結(jié)合影像學(xué)檢查和康復(fù)評估明確病因。
腰肌勞損屬于慢性軟組織損傷,病程遷延多與治療方式單一有關(guān)。急性期未充分休息會導(dǎo)致炎癥反復(fù),熱敷和低頻脈沖電治療可緩解肌肉痙攣。長期伏案或彎腰勞動使腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),核心肌群力量訓(xùn)練能改善穩(wěn)定性。骨盆前傾等體態(tài)問題會加重腰部負(fù)荷,需通過矯形鞋墊或姿勢矯正訓(xùn)練干預(yù)。合并腰椎間盤突出時,單純處理肌肉問題效果有限,需配合牽引或神經(jīng)阻滯治療。年齡增長導(dǎo)致的肌纖維退化會使恢復(fù)周期延長,需加強蛋白質(zhì)攝入和抗阻訓(xùn)練。
慢性腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐超過40分鐘,使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,睡眠選擇中等硬度床墊。每周進行3次游泳或平板支撐鍛煉,水溫控制在38-40攝氏度的局部熱敷每次持續(xù)20分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),體重指數(shù)超標(biāo)者需逐步減重。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,但須避免長期依賴止痛藥物。建議每季度進行1次康復(fù)科隨訪,動態(tài)調(diào)整治療方案。
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