腰肌勞損患者需注意避免久坐久站、糾正不良姿勢(shì)、適度鍛煉核心肌群、控制體重及避免腰部受涼。腰肌勞損多因長(zhǎng)期肌肉過度負(fù)荷或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部反復(fù)酸痛、活動(dòng)受限。
保持正確坐姿和站姿是基礎(chǔ)干預(yù)措施。坐立時(shí)腰部需有支撐,避免弓背塌腰,建議使用符合人體工學(xué)的靠墊。站立時(shí)雙肩放松,骨盆略微前傾,減少腰椎壓力。每30-40分鐘應(yīng)起身活動(dòng),避免維持單一姿勢(shì)超過1小時(shí)。
通過游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腹橫肌與豎脊肌。每周進(jìn)行3-4次針對(duì)性訓(xùn)練,如仰臥抬腿、臀橋等動(dòng)作,單次訓(xùn)練不超過20分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉,緩解后從低強(qiáng)度開始逐步恢復(fù)。
搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,采用屈膝下蹲姿勢(shì)。單次負(fù)重不超過體重的15%,連續(xù)搬運(yùn)間隔休息5分鐘。必要時(shí)可使用護(hù)腰工具分散壓力,但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉依賴。
寒冷刺激易誘發(fā)肌肉痙攣,秋冬季節(jié)需加強(qiáng)腰部保暖。睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹,可選用遠(yuǎn)紅外理療護(hù)腰帶。局部熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘,每日不超過2次。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。慢性期建議采用沖擊波治療或中醫(yī)推拿,每周1-2次。若出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需排查腰椎間盤突出。
日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù),如雞蛋、魚肉等,每日補(bǔ)充500克深色蔬菜。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。建議每半年進(jìn)行脊柱柔韌性評(píng)估,合并骨質(zhì)疏松者需同步補(bǔ)鈣治療。癥狀持續(xù)加重或影響睡眠時(shí)應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診。
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