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兒童蛀牙什么時(shí)候根管治療

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兒童蛀牙在牙髓感染或牙體嚴(yán)重缺損時(shí)需要根管治療。根管治療主要用于齲壞導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎或牙齒外傷后牙髓暴露等情況。

當(dāng)兒童蛀牙僅表現(xiàn)為淺齲或中齲時(shí)，通常采用充填修復(fù)即可。若齲壞已深達(dá)牙本質(zhì)深層，出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛，提示可能發(fā)生牙髓炎，此時(shí)需評(píng)估牙髓狀態(tài)。牙髓活力測(cè)試陽(yáng)性且X線顯示根尖周病變時(shí)，需徹底清除感染牙髓并完成根管治療。對(duì)于乳牙根管治療，需注意保留生理性根吸收通道，避免影響恒牙發(fā)育。恒牙根管治療則需確保根管系統(tǒng)徹底清潔成形，并用生物相容性材料嚴(yán)密充填。

少數(shù)情況下，如乳牙接近替換期且感染輕微，可考慮拔牙而非根管治療。但恒牙因需維持咬合功能，應(yīng)優(yōu)先選擇保留患牙的治療方案。兒童根管治療需在橡皮障隔離下操作，使用適合兒童牙根的器械和充填材料。治療前后需配合行為管理技術(shù)，減輕兒童焦慮。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)根尖周愈合情況及恒牙發(fā)育狀態(tài)。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣，限制高糖飲食攝入，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進(jìn)食疼痛時(shí)及時(shí)就診，避免齲壞進(jìn)展至需根管治療的程度。對(duì)于已行根管治療的牙齒，需遵醫(yī)囑佩戴預(yù)成冠保護(hù)，避免牙體折裂。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽問(wèn)題，通過(guò)窩溝封閉等預(yù)防措施降低治療難度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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